[한국미래일보=김태경 대학생 기자]

최근 외모 개선을 위한 필러 시술이 대중화되면서 미용 시술의 종류와 범위가 확대되고 있다. 그러나 필러 시술은 생각보다 심각한 부작용을 초래할 수 있어 각별한 주의가 필요하며, 특히 대용량 시술이나 허가되지 않은 부위 시술 시 위험성이 더욱 커지는 것으로 나타났다. 안전하고 효과적인 시술을 위해서는 시술 전 충분한 정보 습득과 숙련된 전문의와의 상담이 필수적이다.

사진 Gemini 제작

필러 시술은 간단해 보이지만, 다양한 합병증 발생 가능성을 내포하고 있다. 일반적인 주사 시술의 합병증인 감염, 혈종, 이물 반응, 알레르기 반응은 물론, 심각할 경우 피부 및 조직 괴사, 시력 소실, 혈관 폐색 등 치명적인 부작용으로 이어질 수 있다. 특히 혈관 폐색은 가장 치명적인 부작용 중 하나로, 주요 혈관을 막아 피부 괴사를 유발하거나 혈관 내로 필러가 유입되어 색전증으로 인한 뇌경색을 일으킬 수도 있다. 미간 등 안면 필러 시술 후 드물게 발생하는 실명 또한 심각한 합병증으로 꼽힌다.

골반이나 생식기 부위와 같이 대용량 필러가 주입되는 시술에서는 비혈전성 폐색전증 사고가 보고된 바 있다. 또한, 시술 후 필러가 주입된 위치에서 벗어나 주변으로 이동하거나 감염, 패혈증 등이 발생한 사례도 있어, 대용량 시술 시에는 더욱 신중한 접근이 요구된다. 정의철 원장은 대용량 주사에서의 장기적인 안전성에 대한 추가 연구가 필요하다고 강조한다.

'녹는 필러'로 알려진 히알루론산 필러도 완전히 안전한 것은 아니지만, 히알루로니다제 효소를 통해 필러를 녹여 혈류를 회복시키고 조직 손상을 예방할 수 있다. 그러나 이 효소는 히알루론산 필러만 용해할 수 있어, 비흡수성 필러의 경우 합병증 발생 시 외과적 제거 외에는 다른 치료 방법이 없으며, 심각할 경우 해당 부위의 영구적 변형으로 이어질 수 있으므로 피하는 것이 바람직하다.

특히 비강, 구강, 유선이 있는 부위, 회음부, 생식기 내부 등은 신체 면역 상태 변화에 따라 합병증 가능성이 크다. 보형물이 있는 부위에 필러를 추가로 주사하는 것은 보형물 손상과 이차 감염을 초래할 수 있어 매우 위험하다. 필러는 의료용 기기로서 허가된 적응증 내에서 사용될 때 가장 안전하다는 점을 기억해야 한다.

합병증은 제품 자체의 부작용보다 부적절한 주사 기술, 주사 부위 선택 오류, 잘못된 치료 적응증 등 기술적 오류에 의해 발생하는 경우가 많다. 따라서 해당 부위의 해부학적 지식과 임상 경험이 풍부한 전문의에게 시술을 받는 것이 매우 중요하다. 또한, 과거 필러 시술 후 알레르기 반응이 있었거나, 보형물을 이용한 수술을 필러로 대체하려는 경우 등 과한 볼륨 교정을 원하는 경우에는 부작용 위험이 커지므로 신중해야 한다. 시술 부위에 염증과 감염이 있거나 미성년자인 경우 필러 시술은 절대 금물이다.

시술 후 심한 통증이 생기거나, 피부색이 창백해지거나 청색으로 변하는 경우, 시야 감소, 시력 소실, 의식 소실, 호흡곤란이 나타날 경우 즉시 응급 조치를 취해야 한다. 또한, 시술 후 감염으로 인한 발열이 있다면 반드시 병원을 방문하여 적절한 치료를 받아야 한다.

필러 시술의 지속 기간은 신진대사에 따라 개인 편차가 크지만, 히알루론산 계열 흡수성 필러의 경우 평균 6~12개월이다. 지속적인 효과를 위해서는 추가 시술이 필요하다. 그러나 무분별하게 추가 시술을 받기보다는, 시술의 위험성을 충분히 인지하고 의료용 기기로서의 필러가 허가된 적응증 내에서 사용될 때 가장 안전하다는 점을 명심해야 한다. 과한 용량을 주사하거나 여러 부위의 필러 시술을 받는다면 한 번에 시행하기보다는 횟수를 나눠 받는 것이 안전한 방법이다.